Het zorgt niet alleen voor frustratie bij specialisten, maar belemmert ook de toegang tot zorg voor patiënten die wél dringend hulp nodig hebben. De spanning ontstaat vaak in de botsing tussen de professionaliteit van de arts en de persoonlijke verwachtingen van de patiënt. Wanneer een patiënt niet komt opdagen, heeft dat directe gevolgen voor het hele systeem. Een verloren tijdslot had gebruikt kunnen worden voor iemand die al maanden op de wachtlijst staat. De poli, het personeel en de apparatuur staan klaar, wat onnodige kosten met zich meebrengt en het ritme van de specialist wordt onderbroken, wat invloed heeft op de kwaliteit van de overige consulten.

De boosheid van patiënten wanneer een specialist hen "weigert" na herhaaldelijk verzuim, komt vaak voort uit een gebrek aan wederzijds begrip. Veel patiënten ervaren zorg als een eenzijdig recht, terwijl een medische behandeling een overeenkomst is waarbij beide partijen verplichtingen hebben (zoals op tijd komen of tijdig afzeggen).

Soms kunnen patiënten niet afzeggen door een slecht bereikbare poli, gebrek aan beltegoed of vervoersproblemen.

SUN ging zelf op onderzoek en werd geconfronteerd met een onbereikbare poli. Terug bij de telefooncentrale werd het advies gegeven om maar naar het ziekenhuis te komen. Wanneer patiënten dan eindelijk wel (kunnen) komen en worden weggestuurd, reageren ze vanuit machteloosheid. In Suriname wordt soms flexibeler omgegaan met afspraaktijden, maar in een medische setting waar de druk hoog is (zoals bij het AZP), is die flexibiliteit er simpelweg niet.

Om deze vicieuze cirkel te doorbreken, voeren steeds meer praktijken strengere regels in zoals een:

-No-show fee: Het in rekening brengen van een boete bij het niet verschijnen. Pas na betaling kan een nieuwe afspraak worden gemaakt.

-Stop-lijst: Bij herhaaldelijk verzuim (bijv. 3 keer) wordt de patiënt terugverwezen naar de huisarts en wordt er geen nieuwe afspraak meer ingepland bij die specifieke specialist.

-SMS-reminders: Geautomatiseerde herinneringen 24 tot 48 uur voor de afspraak verlagen de drempel om even snel af te bellen.

-Duidelijke communicatie: Bij het maken van de afspraak expliciet vermelden wat de consequenties zijn van het niet verschijnen.

Hoewel een specialist een patiënt mag weigeren voor een geplande afspraak vanwege een slechte behandelrelatie (zoals het structureel niet nakomen van afspraken), blijft de arts altijd verplicht om hulp te verlenen in spoedeisende situaties.